Грыжа позвоночника – что это и как ее лечить

Почему возникает межпозвоночная грыжа

Причин возникновения грыжи позвоночника может быть несколько. Кроме того, она может быть следствием хронического заболевания.

Самые распространенные причины возникновения:

• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• остеохондроз, сколиоз, лордоз;
• инфекционные заболевания;
• ожирение;
• физическое перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст.

Как развивается заболевание

Грыжа позвоночника формируется за четыре этапа:

1. Пролапс. Небольшой фрагмент пульпозного ядра выходит из диска, но оболочка последнего не нарушается. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения, обезвоживания и растрескивания оболочки. Пациент чувствует боль после физических нагрузок и быстро утомляется.
2. Протрузия. За пределы фиброзного кольца выходит до 16 мм пульпозного ядра. Кровоснабжение диска нарушается. Пациент ощущает боль из-за того, что ядро давит на фиброзную оболочку. Если оно сдавило нерв, то больной чувствует онемение и холод в пальцах, а их чувствительность снижается. Может также начаться головокружение и нарушиться работа органов малого таза.
3. Экструзия. Пульпозное ядро вышло со своего места почти полностью. Пациент чувствует резкую боль, его мышцы каменеют. Стреляющие ощущения появляются при физическом перенапряжении, резком движении, простуде, стрессе или травмах.
4. Секвестрация. Ядро полностью выпало. Межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, и пациент чувствует боль уже постоянно. Выпавшее ядро отмирает и воспаляется. На этом этапе грыжа может повлечь за собой отказ внутренних органов и лишить больного способности самостоятельно двигаться. Последствия в случае промедления могут быть необратимы.

Виды межпозвонковых грыж

Грыжи разделяют на три вида по месту их локализации.

Грыжа шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев этот вид грыжи возникает из-за слабости фиброзного кольца, мышц и связок позвоночника. Причинами также могут быть травмы, остеохондроз или возрастные изменения.

Острая боль в шее при повороте головы и ограниченность движений - первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника. Кроме того, у пациента могут неметь и слабеть руки.

Если грыжа воздействует на верхние отделы спинного мозга, это может привести к тяжелым неврологическим осложнениям.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Такая грыжа встречается реже остальных, поскольку грудной отдел позвоночника не участвует в разгибании и сгибании тела. 

Пациент с этим заболеванием чувствует ноющую и жгучую боль. В зависимости от того, какой диск поражен, боль чувствуется либо в области сердца, либо в области пупка.

Образования большого размера могут привести к неврологическим осложнениям: заплетающейся походке, слабости в ногах или нарушению функций органов таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

На поясницу приходится самая большая нагрузка - это и становится предпосылкой для формирования грыжи. Кроме того, причинами могут быть лишний вес и слабость в мышцах и связках.

При грыже поясничного отдела позвоночника болят и немеют ноги, дискомфорт усиливается при ходьбе.

Чаще всего этим видом грыжи страдают люди с сидячей работой - нагрузка на их позвоночник возрастает в 2 раза.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают МРТ. Исследование позволяет увидеть даже незначительные изменения в межпозвоночном диске.

Если МРТ провести невозможно - например, в теле больного есть металл - врач отправляет пациента на КТ. Эта процедура также позволяет увидеть отклонения в состоянии позвоночника.

Чтобы увидеть нестабильность в позвоночнике, пациенту назначают рентгенографию. На снимках врач оценивает высоту дисков, определяет, есть ли костные разрастания, аномалии позвонков или их смещение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Прежде всего пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы устранить спазм мышц, прописывают миорелаксанты, а при необходимости - нейропротекторы, вазоактивные средства, диуретики и антидепрессанты.

Эффективны при лечении грыж позвоночника физиотерапевтические методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия. Они уменьшают боль, снимают отеки, запускают процесс регенерации и улучшают кровообращение.

После пациенту назначаются занятия ЛФК. Под присмотром врача больной выполняет специальные гимнастические упражнения для укрепления мышечного каркаса позвоночника, повышения эластичности хрящей и связок и снижения риска рецидивов грыжи.

Помогает при лечении и массаж. Во время процедур улучшается кровообращение, отток лимфы становится нормальным, а обменные процессы снова запускаются. Это уменьшает боль и устраняет гипертонус мышц.

Восстановить правильное положение позвонков и дисков помогает мануальная терапия. За счет этого устраняется боль и восстанавливается подвижность.

Для лечения грыжи позвоночника нередко назначают иглоукалывание - воздействие тонкими иглами на определенные точки на теле человека.

На последних этапах развития грыжи, или если консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому лечению. Операция позволяет снизить давление на нервные структуры и устранить боль.

Профилактика

Для уменьшения шансов образования грыжи необходимо следить за образом жизни. 

Что нужно сделать в первую очередь:

• отказаться от курения;
• уменьшить до минимума количество алкоголя;
• каждый день делать упражнения на растяжку;
• раз в полгода проходить курс массажа или мануальной терапии;
• избегать стресса;
• спать как минимум 7-8 часов;
• сбалансировать рацион.

Грыжа позвоночника - одно из самых серьезных заболеваний спины. Запускать его даже при отсутствии неприятных ощущений не стоит - в самых тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности.