Что такое акне? Причины, признаки, лечение

Откуда же берется акне?

Термин «акне» происходит из древнегреческого языка и переводится как «расцвет». Впервые эта нозология упоминается в трудах византийского врача VI века Аэция Амидского. В настоящее время принято считать, что акне – это генетически обусловленное длительно протекающее заболевание кожи, сальных желез и волосяных фолликулов, проявляющееся в виде открытых или закрытых комедонов и воспалительных поражений кожи в виде пустул, папул и узлов.

Пик заболеваемости приходится между периодом пубертата (у девушек раньше, чем у юношей), а так же, в ряде случаев, у мужчин старше 20 лет заболевание может протекать с преобладанием тяжлых форм и более длительным течением. Однако, наиболее часто поздние акне возникают у женщин старше 25 лет.

Влияние акне на психологическое состояние

В последнее время проблема психосоматических расстройств и их коррекции у больных дерматозами приобретает все большее значение. Угревые высыпания на открытых участках тела нарушают психологическое состояние человека. По проведенному психологическому опросу, 80% молодых лиц считают, что самое непривлекательное – это угревые высыпания. К сожалению, именно женщины молодого возраста подвержены нарушению психологического статуса (в том числе депрессии) в связи с данным заболеванием.

Эмоциональная реакция является наиболее чувствительным компонентом психической деятельности и сопровождается специфическим спектром вегетативных и эндокринных проявлений, среди которых — выброс стресс-гормонов, в том числе андрогенов, вызывающих функциональную активность андрогензависимых клеток-мишеней. Угнетение личностной оценки у пациентов с акне заставляет их постоянно переживать острые и хронические стрессовые ситуации, провоцируя вышеуказанную цепь метаболических изменений. Велика роль угревой болезни и в нарушении сексуального здоровья женщины.

Расстройства такого рода часто встречаются так же в пубертатном возрасте и сопровождаются большим количеством жалоб, стремлением изменить свою внешность, скорректировать мнимый физический дефект. При этом эмоциональная окраска отношения пациентов к своему состоянию и характер жалоб не всегда коррелируют с выраженностью клинических проявлений. Часто пациенты с легким течением заболевания значительно больше обеспокоены своим недугом, чем больные с более тяжелыми формами. И, наоборот, пациенты с тяжелым течением акне часто сдержаны в описании своих жалоб.

Иногда у пациентов наблюдается развитие дисморфомании — психического расстройства с убежденностью в наличии физического недостатка или уродства. Это сформированный бред, для которого характерны идеи отношения и сниженный фон настроения, а также активное, назойливое обращение к специалистам для коррекции физического недостатка.

Признаки акне на лице

• Комедоны: Закрытые (белые узелковые точки) и открытые (черные точки), образующиеся из-за накопления кожного сала и клеток эпителия
• Папулы: Плотные красно-синюшные бугорки, возникающие при воспалении закупоренных волосяных фолликулов
• Пустулы: Гнойничковые образования, которые могут развиваться из папул
• Жирный блеск кожи: Избыточная выработка кожного сала приводит к блеску и жирности кожи
• Пигментация и рубцы: После заживления высыпаний могут оставаться темные пятна и мелкие рубцы

Связь с современным миром и правильным питанием

Акне так же относят к болезням цивилизации, то есть с факторами образа жизни, включая питание. У большинства лиц отсутствует сбалансированное питание. Наоборот, отмечается потребление продуктов с высоким содержанием сахара, продуктов с высоким гликемическим индексом, молока и молочных продуктов. Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом, который составляет  >70,  стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, увеличивает содержание инсулиноподобного фактора роста-1, который, в свою очередь, усиливает пролиферацию базальных кератиноцитов и активирует ферменты, принимающие участие в синтезе андрогенов, а также риск развития инсулинорезистентности.

Немаловажное значение при акне играет нарушение барьерных свойств кожи, что также запускает воспалительный процесс. Нарушение кожного барьера ассоциировано с изменением состава жирных кислот кожного сала. В большинстве исследований подчеркивается ключевая роль дефицита линолевой кислоты (данная кислота помогает организму адаптироваться к неблагоприятным факторам окружающей среды, а также замедляет процесс старения организма) в составе себума резко снижается количество линолевой жирной кислоты за счет эффекта разбавления.

Употребление таких продуктов, как свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе, пряности часто бывает причиной ухудшения течения болезни, что может быть обусловлено реактивным расширением сосудов кожи, усилением секреции кожного сала и воспалением. Избыточное употребление крахмала, соли, сахаров, особенно в сочетании с нерегулярным приемом пищи, также может отрицательно сказаться на течении процесса.

Методы лечения акне